Pathologies du pied
Le pied est un corps complexe comportant de nombreuses articulations et muscles. Il supporte la charge de l’ensemble du squelette et sa fonction est essentielle pour l’intégrité du corps entier.
Cependant, les douleurs aux pieds sont très courantes car l’unité constituée du pied et de la cheville supporte constamment le poids du corps en position debout.
Les pieds sont essentiels pour marcher et courir et sont exposés chaque jour à de fortes contraintes, ce qui peut entraîner diverses douleurs et blessures.
Les douleurs aux pieds et aux orteils peuvent avoir des causes osseuses, ligamentaires, tendineuses ou même neurologiques.
Les pathologies plantaires les plus courantes comprennent :
Pathologies de l’avant-pied
Hallux valgus
L’hallux valgus, ou « oignon » au pied, est une déviation vers l’extérieur du gros orteil souvent associée à une déformation de l’articulation avec une excroissance osseuse.
Il est favorisé par plusieurs facteurs comme l’hérédité, l’âge, ou le port de chaussures à talons hauts et à bouts étroits.
L’hallux valgus est souvent douloureux lorsque la déformation devient importante.
Hallux rigidus
Raideur et douleur de l’articulation du gros orteil, en lien avec de l’arthrose au niveau de l’articulation.
Métatarsalgie
Douleur dans la partie antérieure du pied, sous le capiton plantaire, souvent causée par une inflammation ou une surcharge des têtes des métatarsiens.
Névrome ou Syndrome de Morton
Epaississement du tissu nerveux entre les têtes des métatarsiens, provoquant une douleur lancinante dans l’avant-pied.
Elle est due à la compression du nerf plantaire médial, provoquant une douleur dans la partie antérieure du pied.
Fracture de stress
Aussi appelée fracture de fatigue, ce sont des micro-fractures dans les os du pied, souvent causées par une surutilisation ou des traumatismes répétés et/ou un port de chaussure à talon.
Syndrome de l’orteil en griffe ou en marteau
Déformation des orteils, où l’articulation de l’orteil est fléchie en permanence, provoquant une déformation et des douleurs, parfois des cors (excroissance de peau douloureuse) au niveau des zones de frottement avec la chaussure.
La griffe peut-être réductible, semi-réductible ou irréductible : l’orteil peut être plus ou moins « figé » quand on le mobilise.
Bunionette ou « quintus varus »
Déformation de l’articulation du petit orteil, provoquant une excroissance douloureuse à l’extérieur du pied, douloureuse à l’appui ou au frottement contre la chaussure.
Maladie de Freiberg
Nécrose (mort des tissus) de la tête du deuxième métatarsien.
Pathologies du medio-pied
Aponévrose plantaire ou fasciite plantaire
Inflammation du fascia plantaire, tissu conjonctif qui relie le talon aux orteils, provoquant une douleur au niveau de la voûte plantaire et de l’avant-pied.
Elle peut être souvent douloureuse jusqu’au talon et être associée à une épine calcanéenne
Entorse du médio-pied / entorse de Lisfranc
Etirement ou déchirure des ligaments du médio-pied, souvent causée par une torsion ou une chute.
Elle est très souvent retrouvée dans les entorses de cheville et parfois négligée aux examens complémentaires.
Fracture du médio-pied
Fracture des os du médio-pied, généralement causée par une blessure traumatique.
Tendinite des muscles extenseurs des orteils
Les douleurs se trouvent sur le pied, souvent en relation avec des pathologies rhumatologiques.
Arthrose du médio-pied
Usure progressive du cartilage dans les articulations du médio-pied, provoquant une douleur et une raideur.
Syndrome de l’os naviculaire accessoire
Présence d’un os supplémentaire dans l’articulation du milieu du pied, provoquant une douleur et une instabilité.
Maladie de Köhler
Nécrose de l’os naviculaire, provoquant une douleur et une déformation du médio-pied.
Maladie de Ledderhose
Développement de nodules fibreux dans la voûte plantaire, provoquant une déformation du médio-pied.
Pathologies de l’arrière-pied
Tendinite des muscles fléchisseurs du pied
Les douleurs sont localisées dans la région postéro latérale de la cheville. Les danseuses et gymnastes en souffrent le plus souvent car elles travaillent beaucoup en position de « pointe ».
Tendinite d’Achille
Inflammation du tendon d’Achille, qui relie le mollet au talon,, qui peut aller jusqu’à la rupture partielle ou totale du tendon d’Achille.
Les sportifs sont les plus touchés, les coureurs en particulier qui cumulent un nombre important d’impacts, on la surnomme la « tendinite du coureur ».
Tendinite du tibial postérieur
C’est la deuxième tendinite la plus fréquente. Ce muscle s’insère sur la partie interne du coup de pied, il rentre en action au moment où le pied tend à s’aplatir et peut présenter des signes de souffrance.
Syndrome du canal postérieur ou syndrome du canal tarsien
Ce syndrome se traduit par une douleur de la cheville, du pied et parfois des orteils, causée par une compression ou une lésion du nerf qui innerve le talon et la plante (nerf tibial postérieur).
Épine calcanéenne
Formation d’une excroissance osseuse à l’arrière du talon, provoquant une douleur au niveau du médio-pied
Syndrome de Haglund
Excroissance (boule) osseuse à l’arrière du calcanéum, provoquant une douleur et une irritation du tendon d’Achille.
Pieds plats et Valgus calcanéen
L’os du talon se positionne en pronation excessive c’est à dire s’effondre vers l’intérieur. Déviation du talon souvent associée à une déformation de l’arrière-pied.
Varus calcanéen
L’os du talon se positionne en supination excessive c’est à dire bascule vers l’extérieur, source de douleurs articulaire ou musculaires diverses.
Fracture du calcanéum
Fracture de l’os du talon, généralement causée par une chute ou un traumatisme important.
Syndrome du canal tarsien ou du canal postérieur
Compression du nerf tibial postérieur dans le canal tarsien, provoquant des douleurs et des engourdissements dans l’arrière-pied.
Arthrite de l’arrière-pied
Inflammation des articulations de l’arrière-pied, souvent causée par l’arthrite rhumatoïde ou l’arthrose.
Syndrome de l’arthrose sous-astragalienne
Usure du cartilage de l’articulation sous-astragalienne.
