Posturologie clinique

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Qu’est ce que la posturologie clinique ?

La posturologie clinique correspond à l’étude des mécanismes qui régulent la posture et le tonus du corps humain. Un déséquilibre postural peut ainsi perturber le schéma moteur et entraîner divers symptômes.

C’est une discipline qui étudie la posture du corps humain et ses répercussions sur la stabilité, les douleurs, sa santé en général.

Elle se concentre sur l’analyse des interactions entre les systèmes sensoriels, moteurs et cognitifs impliqués dans le maintien de l’équilibre.

Grâce à une approche globale, via notamment un ensemble de tests précis lors du bilan postural, la posturologie clinique vise à repérer les déséquilibres posturaux, à les hiérarchiser et à les corriger afin d’améliorer la qualité de vie et prévenir les troubles musculo-squelettiques.

C’est une discipline qui offre des solutions propres à chaque patient afin de rétablir l’harmonie entre le corps et son environnement.

Plusieurs entrées sensorielles stabilisent la posture :

Les pieds (les capteurs podaux)
Les yeux (capteurs visuels)
La mâchoire (capteurs mandibulaires)
L’oreille interne (capteurs vestibulaires)
La peau, muscles, articulations (capteurs proprioceptifs somesthésiques)

La coordination de l’ensemble des informations afférentes de ses entrées vers le cerveau permettent une régulation de l’équilibre global. En revanche, si l’un ou plusieurs de ces derniers dysfonctionnent, le tonus postural est alors perturbé.

La posturologie est donc une étude du corps dans sa globalité, des variations anatomiques à la musculature et la statique personnelle, aux compensations mises en place pour se mouvoir au quotidien. Et le cas échéant, les douleurs ou gênes que cela peut occasionner.

Elle permet de faire un point sur le patient de sa condition physique afin de répondre au mieux à ses attentes : diminution voir disparition de douleurs chroniques ou aiguës, atténuation des gênes quotidiennes (fatigue musculaire, instabilités, migraines, acouphènes…) ou optimisation des performances sportives par une amélioration de son équilibre postural.

La podologue, via un ensemble de tests cliniques, va effectuer un bilan global du patient puis faire des interrelations entre les différents éléments de l’anamnèse (interrogatoire patient) et des résultats aux tests cliniques, et ainsi proposer un « plan d’action » afin de répondre aux attentes du patient, par le biais d’exercices, de renforcement, d’éventuelles semelles orthopédiques si nécessaire, de conseils pluridisciplinaires ou de réorientation vers des praticiens spécialisés dans un domaine spécifique pour lequel il serait pertinent que le patient consulte.

La posturologie clinique s’adresse aux patients présentant différents symptômes fonctionnels et chroniques, c’est à dire des douleurs, gênes, instabilités qui persistent de façon récurrente.

Elle concerne tout autant des motifs de consultation de douleurs de pieds (appelés communément plantalgies), que de douleurs de dos (cervicalgies, dorsalgies, lombalgies, coxalgies et sacralgies).

Elle permet aussi chez l’enfant et l’adolescent d’améliorer et stabiliser une posture dysfonctionnelle afin d’éviter des aggravations de scoliose, ou des douleurs de croissance de type syndrome de Sever et syndrome d’Osgood Schlatter.

Enfin, après des modifications corporelles lié au changements de vie (après une opération ou une maladie avec ou sans rééducation ayant modifié le mode de vie, après une grossesse, après l’arrêt ou la reprise d’un sport), la posturologie permet d’accompagner le patient pour retrouver une « maitrise » de son corps de la manière la plus optimale et la moins douloureuse possible.

Le bilan postural permet d’établir un protocole et aider la phase d’amorçage du traitement, de donner un ensemble de conseils spécialisés, et d’effectuer une éducation thérapeutique auprès du patient afin de lui les gestes nécessaires à la guérison et la pérennité des traitements.

Différents capteurs pouvant être dysfonctionnels, le podologue n’est pas seul acteur de la rééducation mais peut nécessiter l’expertise d’autres praticiens (ophtalmologue, orthoptiste , dentiste, occlusodontiste, kinésithérapeute, ostéopathe…)

La réussite des traitements un travail d’équipe faisant intervenir le patient et plusieurs praticiens.

Comment se déroule un bilan postural ?

Un bilan postural et podologique complet est une évaluation approfondie du système postural en partant de son socle, les pieds d’une personne. Voici comment il se déroule :

1. Anamnèse : recueil des informations sur les antécédents médicaux, les symptômes, les habitudes de vie et les plaintes spécifiques du patient.

2. Observation : Le praticien observe attentivement la posture générale du patient, en notant les déséquilibres éventuels, les asymétries ou les compensations posturales.

3. Analyse statique : Le patient est placé dans différentes positions debout, assis ou couché, afin d’analyser les alignements, les courbures de la colonne vertébrale, la position des membres inférieurs… un ensemble de tests spécifiques sont alors effectués afin de jauger les possibilité du patient, la stabilité et les amplitudes de mouvement.

4. Analyse dynamique : Le patient est invité à effectuer des mouvements spécifiques, tels que la marche et la course, afin d’observer les éventuelles anomalies dans la dynamique posturale.

5. Évaluation podologique : examen spécifique des pieds du patient, en vérifiant l’alignement des articulations, la trophicité de la peau, la présence de douleurs palpatoires ou de déformations, et les amplitudes articulaires.

6. Mesures complémentaires : Selon les besoins, des mesures complémentaires peuvent être réalisées, comme l’analyse de la répartition des pressions plantaires (Stabilométrie), la prise d’empreintes des pieds (Scanner 3D), ou des examens complémentaires avec le tapis baporodométrique RunTime .

7. Synthèse et plan de traitement : À partir des informations recueillies, le praticien rassemble les informations, effectue des interrelations et propose un plan de traitement personnalisé.

Celui-ci peut inclure des exercices de rééducation, des orthèses plantaires (semelles orthopédiques), des conseils posturaux, des ajustements de chaussures, ou d’autres thérapies adaptées aux besoins du patient.

Analyse optoélectronique Spine 3D™

Le Spine 3D™ offre divers paramètres cliniques, tels que l’analyse de la posture, l’analyse de la scoliose et de toutes les déformations possibles de la colonne vertébrale (latérale, frontale et sagittale), des rotations des vertèbres et de la position du bassin. Ceci est possible grâce à la technologie LiDar (Détection et télémétrie de la lumière).

Le spine 3D est un scanner non invasif et sans radiation qui, grâce à une méthode de scan sans marqueur, permet l’acquisition en 3D du corps du patient.

Ce système optoélectronique innovant de détection tridimensionnelle du corps qui permet une évaluation précise et une visualisation des pathologies vertébrales et des altérations posturales.

Il effectue des sections, plans de coupe, axe frontal, sagittal et transversal, sur lequel on peut importer et superposer un examen radiologique sur l’acquisition 3D.

Il s’agit également d’un appareil intéressant pour le suivi pendant toutes les phases du traitement du patient, sans passer par des radiographies irradiantes de contrôle constantes, surtout dans le cas où le médecin traitant ne le recommande pas.

Le système Spine3D est un dispositif d’acquisition avec des caméras RVB et infrarouges (caméras ToF) proposant des visualisations enrichies, une intelligence avancée, un flux de travail rationalisé et une assistance centrée sur les soins aux patients. Tout ceci fait de Spine 3D d’une ressource supplémentaire pour l’analyse du podologue dans la réhabilitation et le traitement des problèmes de la colonne vertébrale.

Si le sujet vous intéresse.. Voici quelques publications autour de cet outil : https://www.youtube.com/watch?v=V2-sN90rQsc