Posturologie
& femme
Troubles spécifiques de la femme
Musculature spécifique, cycles, grossesses... Le corps féminin présente des particularités qui peuvent nécessiter un regard spécifique du praticien.
En effet, le corps féminin est soumis à des variations hormonales ayant des répercussions tissulaires et mécaniques.
Ainsi, il est fréquent de recevoir en consultation des patientes souffrant de syndromes pudendaux, douleurs pelvi-périnéales et autres troubles centrés sur le bassin.
Cycles menstruels
Pendant les cycles, les douleurs menstruelles peuvent être associées à différents symptômes et notamment des lombalgies (terme médical désignant les douleurs dans la région du bas du dos) qui peuvent ou non être accompagnées de sensations de raideurs musculaires.
Le périnée est un complexe musculaire qui fait office de hamac pour les petits organes pelviens. Pendant les règles, la tension périnéale peut survenir de deux manières différentes : l’une est due à une pression mécanique (associée aux contractions utérines) et l’autre à une mauvaise posture.
Ces contractions utérines peuvent augmenter la pression dans la cavité abdomino-pelvienne, forçant les organes et provoquant des tensions.
Ces tensions peuvent tirer sur les structures auxquelles est attaché le périnée, à savoir le bassin et le bas du dos, provoquant des douleurs.
Si la posture de la femme n’est pas fonctionnelle initialement, les contraintes exercées sur le périnée peuvent faire bouger celui-ci ainsi que les organes qui en dépendent.
Par exemple, si la cambrure lombaire est très prononcée (hyperlordose lombaire), l’axe du centre de gravité peut se déplacer vers l’avant.
Ce déséquilibre peut exercer une pression sur les ligaments du dos et sur les structures osseuses auxquelles ils s’attachent, notamment le bassin, entrainant des douleurs en conséquence.
Douleurs génitales en lien avec la position du bassin
La douleur pelvienne comprend la douleur dans les régions pelvienne et périnéale, la zone située entre l’os pubien et le coccyx.
Chez la femme, les douleurs périnéales surviennent souvent à l’entrée ou à l’intérieur du vagin, mais elles peuvent également s’étendre jusqu’à l’anus.
Les douleurs et les problèmes pelviens sont généralement causés par un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien, un groupe de muscles situés au bas du bassin entre l’os pubien et le coccyx.
D’autres facteurs peuvent également être en cause, comme des lésions ligamentaires, un accouchement difficile, certaines habitudes de vie et les maladies associées.
Grossesse et évolution du corps de la femme enceinte
Le corps d’une femme subit de nombreux changements pendant et après une grossesse.
Parmi ceci-ci l’on retrouve
Gain de poids : pendant la grossesse, la femme prend plus ou moins de poids pour soutenir la croissance du bébé, le développement du placenta et l’accumulation de réserves de graisse.
Expansion de l’utérus, qui se dilate pour accueillir la croissance du fœtus, peut entraîner une augmentation de la taille de l’abdomen et une modification de la forme du ventre, majorant l’hyperlordose (la courbure) lombaire.
Changements hormonaux : les hormones jouent un rôle clé pendant la grossesse. Les niveaux d’hormones tels que l’œstrogène et la progestérone augmentent, ce qui peut affecter la peau et les tissus d’une manière générale.
Élargissement des hanches : les hormones favorisent le relâchement des ligaments et des articulations, ce qui permet aux os du bassin de s’élargir pour faciliter le passage du bébé lors de l’accouchement.
Diastasis (séparation anormale de deux éléments anatomiques, ici musculaires) des grands droits : après l’accouchement, certaines femmes peuvent présenter un écartement des muscles abdominaux, connu sous le nom de diastasis des grands droits. Cela peut entraîner une faiblesse abdominale et une modification de la forme de l’abdomen.
En quoi la podologie et la posturologie peuvent-elle aider ?
Dans le cas des douleurs cycliques ou chroniques tels que décrites précédemment, le positionnement du bassin peut être modulé sur un temps plus ou moins long, par le port de semelles orthopédiques, ce qui permet de détendre des chaines musculaires mises trop en contrainte et par conséquence, sources de douleurs.
En ce qui concerne la grossesse, la plupart des douleurs sont liées aux tensions ligamentaires intra pelviennes. Il est rare de corriger une posture dans cet état de grossesse. Entre la laxité hormonale et la posture adaptative, les mesures peuvent être erronées ou trop fluctuante pour un traitement par semelles.
En revanche, à distance de l’accouchement et en parallèle de la rééducation périnéale et de la reprise d’une activité, parfois ralentie voire arrêtée pendant plusieurs mois, la podologie et posturologie peuvent aider à soulager ces différents symptômes persistants. Le but étant que le corps fonctionne de la manière la plus fonctionnelle possible, au fur et à mesure de ces différents changements corporels.
Ceci peut impliquer la mise de place de différentes choses en fonction de la patiente :
- Orthèses plantaires, également connues sous le nom de semelles orthopédiques, qui peuvent aider à corriger les asymétries du bassin, les déséquilibres biomécaniques, un trouble d’appui des pieds (notamment pronation ou supination excessive) sources de douleurs pelviennes ou lombaires… Plus de précision sur la page Semelles orthopédiques
- Exercices et étirements : en parallèle des autres professionnels de santé, nous pouvons recommander des exercices et des étirements spécifiques pour renforcer les muscles du pied, de la cheville et du bas du dos, ce qui peut aider à améliorer la posture et soulager les tensions dans le bassin et le dos.
- Conseils sur les chaussures : en fonction de la forme, l’oedeme éventuel lié aux hormones, la changement de trophicité tissulaire et de musculature plantaire, des conseils sur le choix de chaussures appropriées offrent un soutien adéquat, un bon amorti et une bonne stabilité.
Il est important de noter que la podologie ne peut pas résoudre tous les problèmes de posture et de douleurs au niveau du bassin et du dos.
Une approche pluridisciplinaire impliquant d’autres professionnels de la santé, tels que gynécologues, sage-femme, kinésithérapeutes , ostéopathes, peut être nécessaire pour un traitement complet.
Le bilan postural permet une évaluation et des recommandations personnalisées en fonction de vos besoins spécifiques.
Lire https://podiatry-lab.fr/travail-pluridisciplinaire-en-equipe/